ОтделениеСургут

+7 (3462) 520-520 Налоговый вычет

Записаться онлайн

Документы для пациентов

Справка для налогового вычета

Заполните заявление об оплате медицинских услуг. Сотрудники клиники проверят данные и свяжутся с вами для подготовки справки.

01

Пациент

Человек, которому оказали медицинские услуги.

ФИО пациента *

Дата рождения пациента *

Пациент является налогоплательщиком

02

Налогоплательщик

Человек, оплативший лечение и получающий справку. Если это пациент, поля ниже заполнятся из его данных.

ФИО налогоплательщика

Дата рождения налогоплательщика

ИНН налогоплательщика *

Годы оплаты лечения *

2023

2024

2025

2026

Можно выбрать несколько лет.

03

Контакты для связи

Проверьте email и телефон: по ним с вами свяжутся сотрудники.

Телефон *

Email для связи *

Даю согласие на обработку персональных данных для подготовки справки и передачи заявления уполномоченным сотрудникам клиники по электронной почте. При подаче за другого человека подтверждаю право передать его данные.

Копии паспорта, чеки и другие файлы прикладывать не нужно. Заявление сохраняется в клинике; выдачу справки согласуют с вами.

.pm-content-dialog:not([open]){display:block;position:static;max-height:none;width:100%;margin:0;box-shadow:none}.pm-content-dialog__surface{max-height:none}.pm-content-dialog__body{overflow:visible}.pm-content-dialog__head,.pm-content-dialog__footer{display:none}.pm-modal-disclosure>[data-modal-trigger]{pointer-events:none}